Peluang Usaha

clicksor

sitti

Anda Pengunjung ke

Wednesday, December 8, 2010

Selvini Palazzoli

Download Disini : http://www.ziddu.com/download/12872377/SelviniPalazzoli.docx.html

Selvini Palazzoli mengambil posisi yang lebih berguna, memahami perilaku semua sebagai bagian dari suatu rangkaian. Dia memandang penampilan Mr Jones kesedihan tidak mencirikan sesuatu dalam dirinya, tetapi sebagai sesuatu yang menunjukkan pada saat ini. Alih-alih mengomentari kesedihannya atau mencoba untuk memahami mengapa dia sedih, dia ingin tahu bagaimana penampilannya kesedihan mempengaruhi orang lain dalam keluarga. emosi ini tidak lagi dilihat sebagai sebuah negara bagian di Mr Jones tetapi sebagai satu gerakan dalam permainan dalam sistem keluarga.
Atau, ambil dua, dimana satu pasangan tampaknya siap berangkat, sementara yang lain muncul bergantung dan menempel perkawinan. Ini adalah salah untuk menganggap bahwa kualitas busur sikap-sikap psikis yang melekat dalam individu-individu. Keduanya kaki di game yang sama. Setiap posisi mendefinisikan lain, dan tanggapan perilaku mereka timbal balik busur. Perubahan, menurut Selvini Palazzoli, harus terjadi dalam permainan mereka, bukan dalam dua pemain.
Empat prinsip dasar beroperasi dalam pendekatan Selvini Palazzoli untuk keluarga wawancara: hipotesa, lingkaran, netralitas, dan conotatiaon positif (Selvini Palazzoli, et al., 1978). Yang pertama dari prinsip-prinsip ini, hipotesa, berarti secara aktif memikirkan keluarga sebelum sesi pertama dimulai. Ketika terapis masukkan sesi pertama tanpa serius mempertimbangkan apa yang mereka temukan, mereka cenderung pasif informasi-pengumpul Dengan individu ini adalah cacat; dengan keluarga itu mematikan. Keluarga memiliki cara set melakukan hal-hal dan pandangan tertanam sifat dan penyebab masalah mereka. Kecuali beberapa hipotesis yang dirumuskan di muka, terapis akan cenderung diindoktrinasi menjadi versi resmi situasi keluarga mereka.
Untuk mencegah hal ini terjadi, Selvini Palazzoli dan rekan-rekannya telah presession perencanaan konferensi di mana mereka mengembangkan hipotesis tentang apa yang mungkin bertanggung jawab untuk memelihara masalah keluarga. Busur Hipotesis dirumuskan dari pengetahuan kelompok keluarga pada umumnya, serta apa pun yang spesifik informasi yang mereka miliki tentang keluarga tertentu. Jika remaja tiba-tiba dikembangkan gejala di rumah, kelompok dapat berspekulasi bahwa gejala adalah cara untuk menjaga kohesi keluarga, yang terancam oleh hilangnya salah satu anggotanya.
Setelah kelompok mengembangkan hipotesis, terapis memiliki sudut pandang, dan secara aktif mencari informasi untuk mengkonfirmasi atau membantah hal itu. Jika hipotesis tersebut terbukti benar hasil terapi, dari pemahaman yang jelas tentang faktor-faktor sistemik yang mendasari masalah. Jika hipotesis terbukti tidak benar, yang lain dirumuskan dan diteliti, sampai kelompok itu merasa puas bahwa mereka memahami apa yang mendukung gejala pasien yang ditunjuk itu.
Lingkaran berarti berpikir dalam hal hubungan dan interaksi, bukan dalam hal individu yang terpisah. Untuk membantu mereka mengembangkan sudut pandang melingkar, para terapis bertanya tentang hubungan dan interaksi bukan tentang individu dan perasaan. Mereka akan, misalnya, secara rutin meminta satu orang untuk menjelaskan dan mengomentari hubungan antara dua anggota keluarga lainnya; orang ketiga ini dapat memberikan gambaran yang lebih obyektif l berbohong angka dua dari anggotanya, dan deskripsi tersebut juga menunjukkan dinamika triad . jika anak diminta untuk menggambarkan hubungan orang tua tier ', dia bertanggung jawab untuk mengungkapkan bagaimana dia cocok masuk Dengan mengatakan, "Ayah dan Ibu berdebat banyak, karena ia selalu pulang terlambat," kata anak sesuatu tentang perkawinan dan sesuatu tentang koalisi antar generasi.
Perangkat lain untuk mengungkapkan pola lingkaran adalah meminta anggota keluarga 10 menjelaskan bagaimana mereka bereaksi terhadap gejala, bukan menggambarkan gejala sendiri. Deskripsi gejala umumnya condong ke konsep-konsep intrapsikis berdasarkan kausalitas linear. Deskripsi reaksi dengan gejala, di sisi lain, mengungkapkan tarian melingkar yang dilakukan oleh anggota keluarga.
Netralitas juga dianggap penting. Netralitas adalah suatu ajaran moral atau samar-samar, melainkan mengacu pada perilaku, bukan disposisi. Terlepas dari apa yang mereka rasakan, anggota tim bertindak untuk menyeimbangkan dukungan mereka di antara semua anggota keluarga.
Dengan berturut-turut sejalan dengan setiap segmen keluarga, terapis dengan akhir tampaknya bersekutu dengan semua orang. Ciri keempat pendekatan kelompok Milan adalah penggunaan innotation positif. Gejala dianggap adaptif, dan udara sehingga mereka digambarkan sebagai baik mungkin. komunikasi yang aneh dan perilaku aneh serta perilaku gejala terus terang, positif disebabkan keinginan untuk mempertahankan kesatuan kelompok keluarga; terapis menjelaskan semua perilaku cara ini, tidak pernah memihak, selalu menekankan positif untuk menghindari resistensi.
Selvini Palazzoli menunjukkan bahwa jika tim mengkritik gejala, mereka kemudian akan bertentangan dengan diri mereka sendiri ketika mereka kemudian paradoks resep mereka. Bagaimana mereka bisa prescrit perilaku mereka telah dikritik? Jika mereka "menerima" gejala, mereka cenderung mengekspresikan atau menyiratkan cirticism perilaku anggota keluarga lainnya, secara diam-diam menyalahkan mereka untuk menyebabkan itu, dan dengan demikian menentukan anggota keluarga yang sama "baik" dan yang lain sebagai "buruk" menghindari Mereka ini dengan menjelaskan semua perilaku keluarga dalam cahaya yang positif.
Menggambarkan gejala, perilaku aneh positif, tentu saja, paradoxicaly; itu mengarah keluarga bertanya-tanya mengapa kohesi kelompok memerlukan kehadiran anggota terganggu. Selanjutnya, ketika terapis menjelaskan kedua gejala-gejala pasien dan mati terkait perilaku anggota keluarga yang lain positif, mereka secara eksplisit menghubungkan semua yang berlangsung di dalam sistem keluarga. Dengan menggarisbawahi dan mengkonfirmasikan fungsi homeosratic gejala dan perilaku yang lain 'para terapis menekankan pentingnya stabilitas dan kohesi kelompok. Selain itu, dengan menyetujui bukan mencela sistem, anggota, dan kohesi-nya, para terapis menghindari ditolak sebagai orang luar mengancam.
resep paradoks adalah fitur biasa teknik kelompok. Resep ini dirancang dengan perhatian terhadap detail, selalu menyertakan setiap anggota keluarga, dan biasanya diberikan pada sesi pertama. Ini menggarisbawahi sifat pemecahan masalah pengobatan, dan memungkinkan sebuah evaluasi kepatuhan keluarga.
Beberapa resep mengambil bentuk ritual. Mereka melibatkan seluruh keluarga dalam serangkaian tindakan yang dijalankan bertentangan dengan aturan bv keluarga yang kaku dan mitos, tetapi tanpa komentar oven atau kritik para terapis. Misalnya, satu keluarga dari tur benar-benar terlibat dengan keluarga besar, dan mereka diperintahkan untuk melakukan diskusi keluarga setiap malam setelah makan malam. Mereka mengunci pintu, dan masing-masing keluarga tur 'anggota harus bicara lima belas menit tor tentang keluarga. Sementara itu, mereka untuk melipatgandakan kesetiaan mereka dan hormat kepada anggota lain dari klan itu. Tanpa secara eksplisit menantang kesetiaan berlebihan ini keluarga ke keluarga besar, dan aturan terhadap membedakan dari atau mengkritik mereka, ritual ini membantu untuk memecahkan kepatuhan terhadap aturan yang kaku. Dengan mengunci pintu dan duduk bersama keluarga dipaksa untuk menghapus Dimiliki kakek-nenek, bibi, paman, dan sepupu. Selanjutnya, terapis telah mewajibkan mereka untuk berbicara tentang keluarga, yang melemahkan aturan terhadap membahas perasaan menguntungkan dan tidak menguntungkan. Dengan mengingatkan keluarga untuk terus menghormati untuk klan, para terapis juga dikaburkan niat mereka untuk memisahkan keluarga dari empat dari kerabat mereka.
Selain strategi khusus tersebut, tim Milan juga melakukan pemantauan diri hati-hati dan konsisten-yang didasarkan pada pemahaman mereka tentang sistem. Mereka menganggap dirinya bagian dari sistem keluarga mereka bekerja dengan, mereka menganggap umpan balik negatif untuk manuver perlakuan sebagai bukti bahwa strategi mereka salah arah busur, atau ac lea-st mistimed. Banyak terapis menyalahkan keluarga ketika sesuatu yang salah dalam pengobatan ot tentu saja, dan menuduh itu dari "regresi," "perlawanan," "bertindak keluar," dan "kambing hitam" Tim Milan menganggap kemunduran sebuah ot formulir umpan balik negatif yang berharga, yang memungkinkan mereka untuk mengakui kesalahan mereka. Setiap umpan balik merupakan output dari intervensi para terapis ', dan digunakan sebagai pedoman untuk intervensi di masa depan. Dari awal hingga akhir ada kualitas gamelike untuk pendekatan Selvini Palazzoli untuk keluarga. Jadi terkesan dia dengan kompleksitas fungsi keluarga patologis bahwa dia membuat setiap usaha untuk menghindari ditarik ke dalam pertempuran menyatakan, dan juga untuk menghindari rasa putus asa atau kalah ketika keluarga mengecoh nya. Dia mengambil rerponsibility untuk melakukan terapi, tapi dia tidak pernah benar-benar menerima tanggung jawab untuk perubahan. Alih-alih ia mengejar pekerjaan dengan keseriusan dan dedikasi, tetapi juga dengan pengunduran diri bahwa dia hanya bisa melakukan yang terbaik. Sikap serta keutuhan tim yang luar biasa lainnya memungkinkan mereka semua untuk bertekun dalam terapi yang sangat hidup dengan keluarga sangat terganggu tanpa dikalahkan oleh kemunduran.

MENGEVALUASI TEORI DAN HASIL TERAPI

Strategis terapis telah melaporkan sejumlah studi kasus klinis menunjukkan efektivitas teknik mereka (Hare-Mustin, 1975; Selvini Palazzoli.et al., 1974; de Shazer 1975).. laporan tersebut menggambarkan metode mereka dan memberikan dukungan anekdotal untuk keberhasilan mereka. Watzlawick dan rekan-rekannya di Pusat Terapi Brief telah berusaha evaluasi klinis yang lebih sistematis-baju mereka kembali (Watzlawick, et al., 1974). Sebuah kelompok dari semua pasien dilihat selama masa studi telah wawancara ikutan sekitar tiga bulan setelah pengobatan mereka telah berakhir. Pewawancara bertanya kepada pasien apakah perilaku mereka telah berubah seperti yang direncanakan, dan apakah keluhan mereka merasa lega. Para pewawancara juga bertanya apakah pasien telah mencari pengobatan tambahan di tempat lain, dan, untuk memeriksa kemungkinan substitusi gejala, mereka bertanya jika ada masalah baru telah dikembangkan. Untuk memperkecil kemungkinan bahwa pasien mungkin melebih-lebihkan manfaat pengobatan untuk menyenangkan terapis mereka, semua wawancara dilakukan oleh anggota tim yang tidak terlibat dalam perawatan.
Hasil dikelompokkan menjadi tiga kategori: lega lengkap; cukup besar tapi tidak lega lengkap; perubahan dan sedikit atau tidak ada. Total sampel terdiri dari 97 kasus, yang terlihat untuk avarege tujuh sesi. Tiga puluh sembilan (40 persen) dikatakan telah mencapai lega lengkap; 31 (32 persen) yang dikatakan telah dicapai cukup lega, dan 27 (28 persen) dikatakan telah membuat perubahan. Dalam kasus-kasus dimana keluhan tidak diselesaikan itu ada tanda-tanda gejala substitusi.
Haley, yang tertarik dalam struktur keluarga serta perilaku bermasalah, telah mengatakan bahwa evaluasi harus didasarkan tidak hanya pada kehadiran atau tidak adanya gejala, tetapi juga pada perubahan dalam sistem (Haley, 1976). Sudut pandang ini konsisten dengan arus utama pemikiran dalam gerakan terapi keluarga, tetapi itu tajam dikritik oleh Richard Fisch, Direktur Pusat Terapi Brief mati di MRI. Fisch menegur Haley untuk menggunakan apa yang dia anggap varian dari "psikoanalitik tua 'gunung es" formulasi-gejala hanyalah manifestasi dari gangguan, lebih mendasar, dan kecuali konflik dasarnya adalah mengubah gejala akan muncul kembali atau dipindahkan (Fisch, 1978). Ada sebuah busur beberapa laporan hasil terapi keluarga lain yang berdasarkan pada, atau mirip dengan, metode terapi strategis. Langsley, Machotka, dan Flomenhaft (1971) mempelajari efektivitas terapi krisis keluarga mereka, yang mirip dengan model terapi singkat dipraktekkan di MRI. Pasien yang memerlukan rawat inap dilihat sebagai secara acak baik rumah sakit jiwa atau untuk terapi krisis keluarga secara rawat jalan. Delapan belas bulan kemudian, kelompok yang menerima terapi keluarga telah menghabiskan kurang dari setengah jumlah hari di rumah sakit dibandingkan dengan kelompok yang hujan es sebelumnya dirawat di rumah sakit. Selain itu, biaya perawatan selama periode kaleng enam kali tor tinggi kelompok dirawat di rumah sakit.
Di lain, sangat hati-hati studi terkontrol, Alexander dan Parsons ditemukan terapi perilaku yang berorientasi keluarga agar lebih efektif dalam mengobati sekelompok pelanggar dari pendekatan keluarga klien-terpusat, pendekatan eklektik-dinamis, atau kelompok kontrol ada pengobatan (Parsons dan Alexander, 1973). Residivisme dipotong setengah dengan pendekatan sistem, berbeda dengan tiga goups lain yang tidak berbeda secara signifikan dari satu sama lain. Selain itu, kamu ikutan tahun menunjukkan bahwa masalah ot kejadian dalam bersaudara secara signifikan lebih rendah untuk pengobatan keluarga sistem. Karya ini sangat strategis karena mendukung terapi pengobatan ini diadaptasi dari sistem pendekatan yang dijelaskan oleh Haley dan oleh Watzlawick.
Akhirnya, Stanton telah meyakinkan menunjukkan efektivitas pendekatan ot menggabungkan pendekatan struktural Minuchin dengan satu strategis Haley untuk merawat pecandu obat (Stanton dan Todd, 1979). Benang sari pendekatan. seperti Haley, menggunakan teknik strategis sebagai taktik untuk meningkatkan strategi di atas jagoan didikte oleh teori strucrural. Hasil studi Stanton busur sangat mengesankan, karena terapi keluarga menghasilkan dua kali lebih banyak hari berpantang dari heroin dari program pemeliharaan metadon.
Meskipun dukungan empiris tidak langsung dari beberapa studi-studi ini, terapi keluarga strategis tetap merupakan pendekatan yang menjanjikan namun belum terbukti untuk mengobati masalah psychologcal. Kurangnya dukungan yang sama penelitian meyakinkan, tentu saja, berlaku untuk terapi paling, kecuali orang-orang yang perilaku dikembangkan dan dipelajari dalam pengaturan akademik. Sementara itu, pengamatan klinis dan laporan anekdotal efektivitas terus menghasilkan banyak antusiasme untuk model strategis.

IKHTISAR

Dengan latar belakang di bidang komunikasi dan teori sistem cybernetic, dan dipengaruhi oleh teknik terapeutik Milton Erickson. terapis strategis telah mengembangkan prosedur tubuh kuat untuk menangani masalah-masalah psikologis. Masalah tersebut dijelaskan dalam hal urutan perilaku dan konteks sosial mereka.
Strategis pendekatan agak berbeda dalam teori spesifik dan teknik, tetapi mereka berbagi fokus, berpusat pada masalah pragmatis. Wawasan dan pemahaman yang dihindari dalam mendukung arahan yang dirancang untuk mengubah cara anggota keluarga berhubungan satu sama lain. Mungkin arahan langsung, namun lebih sering paradoksal, yang mencerminkan keyakinan bahwa solusi efektif mungkin tampak tidak logis untuk mereka yang bermasalah.
Strategis terapis mulai dengan menetapkan tujuan spesifik dan konsisten berfokus pada masalah yang diajukan selama pengobatan. Mereka berpikir bahwa masalah busur diperburuk oleh solusi biasa tlic usaha orang, dan oleh karena itu desain intervensi terapeutik untuk mengubah solusi. premi adalah ditempatkan pada pengamatan yang cermat interaksi, dan strategi yang paling bekerja dengan tim pemantau. Mereka juga bertanggung jawab penuh atas hasil terapi dan umumnya mengadopsi sikap direktif.
Meskipun ada sekarang banyak terapis strategis, kelompok yang paling berpengaruh adalah Brief Pusat Terapi kelompok di MRI, Jay Haley dan Cloe Madanes, dan Mara Selvini Palazzoli. Kelompok MRI menekankan bahwa masalah dipelihara oleh upaya untuk mengatasi mereka, dan mereka berkonsentrasi pada masalah-interdicting ini mempertahankan solusi. Jay Haley melihat masalah sebagai sekuens berulang yang dikelola oleh interaksi antara anggota keluarga, dan intervensi untuk mengubah urutan. Haley juga melihat struktur keluarga dan hirarki sebagai faktor penting dalam kehidupan keluarga, dan percaya bahwa pengobatan yang sukses membutuhkan perubahan struktural dan hierarki pembentukan yang tepat, di samping untuk mengatasi gejala presentasi.
Selvini Palazzoli dan kolaborator-nya memperlakukan keluarga sebagai sistem yang mempertahankan kohesi dan stabilitas dengan mengorbankan satu atau lebih anggota gejala. Patologi ini diabadikan oleh serangkaian aturan yang terlalu kaku keluarga intervensi mereka, yang biasanya mengambil jangka waktu perintah tertulis paradoksal, dirancang untuk memaksa perubahan aturan.